Mahalliy jarrohlik mikroskopining amaliy qo'llanilishini har tomonlama baholash
Tegishli baholash birliklari: 1. Sichuan provintsiyasi xalq kasalxonasi, Sichuan tibbiyot fanlari akademiyasi; 2. Sichuan oziq-ovqat va dori-darmonlarni tekshirish va sinov instituti; 3. Chengdu an'anaviy xitoy tabobati universitetining ikkinchi sho''ba kasalxonasining urologiya bo'limi; 4. Cixi an'anaviy xitoy tabobati kasalxonasi, qo'l va oyoq jarrohligi bo'limi
maqsad
Mahalliy CORDER markali ASOM-4 jarrohlik mikroskopi bozordan so‘ng qayta baholandi.Usullari: GB 9706.1-2007 va GB 11239.1-2005 talablariga muvofiq, CORDER jarrohlik mikroskopi shu kabi xorijiy mahsulotlar bilan solishtirildi. Mahsulotga kirishni baholashdan tashqari, baholash ishonchliligi, ishlashi, tejamkorligi va sotishdan keyingi xizmat ko'rsatishga qaratilgan. Natijalar: CORDER operatsion mikroskopi tegishli sanoat standartlari talablariga javob berishi mumkin va uning ishonchliligi, ishlashi va sotishdan keyingi xizmat ko'rsatishi mumkin. klinik ehtiyojlar, iqtisod esa yaxshi. Xulosa: CORDER operatsion mikroskopi samarali va turli mikrojarrohliklarda mavjud bo'lib, import qilinadigan mahsulotlarga qaraganda tejamkorroq. Mahalliy ilg'or tibbiy asbob sifatida tavsiya qilish arziydi.
kirish
Operatsion mikroskop asosan oftalmologiya, ortopediya, miya jarrohligi, nevrologiya va otorinolaringologiya kabi mikroxirurgiya uchun ishlatiladi va mikrojarrohlik uchun zarur tibbiy asbobdir [1-6]. Hozirgi vaqtda chet eldan olib kelingan bunday uskunaning narxi 500000 yuandan oshadi va yuqori operatsion xarajatlar va texnik xizmat ko'rsatish xarajatlari mavjud. Xitoyda faqat bir nechta yirik shifoxonalar bunday uskunani sotib olish imkoniyatiga ega, bu esa Xitoyda mikrojarrohlikning rivojlanishiga ta'sir qiladi. Shu sababli, shunga o'xshash ko'rsatkichlarga va yuqori narxga ega bo'lgan mahalliy jarrohlik mikroskoplari paydo bo'ldi. Sichuan provintsiyasida innovatsion tibbiy asboblarni namoyish qilish mahsulotlarining birinchi partiyasi sifatida CORDER brendining ASOM-4 operatsion mikroskopi ortopediya, torakal jarrohlik, qo'l jarrohligi, plastik jarrohlik va boshqa mikrojarrohlik operatsiyalari uchun mustaqil ishlab chiqilgan operatsion mikroskopdir [7]. Biroq, ba'zi mahalliy foydalanuvchilar doimo mahalliy mahsulotlarga shubha bilan qarashadi, bu esa mikrojarrohlikning mashhurligini cheklaydi. Ushbu tadqiqot CORDER brendining ASOM-4 jarrohlik mikroskopini ko'p markazli marketingdan keyingi qayta baholashni o'tkazishni mo'ljallamoqda. Texnik parametrlar, optik ishlash, xavfsizlik va boshqa mahsulotlarning mahsulotga kirishni baholashdan tashqari, u ishonchliligi, ishlashi, tejamkorligi va sotishdan keyingi xizmat ko'rsatishga ham e'tibor qaratadi.
1 Ob'ekt va usul
1.1 Tadqiqot ob'ekti
Eksperimental guruh mahalliy Chengdu CORDER Optics & Electronics Co. tomonidan taqdim etilgan CORDER markali ASOM-4 jarrohlik mikroskopidan foydalangan; Nazorat guruhi sotib olingan xorijiy jarrohlik mikroskopini tanladi (OPMI VAR10700, Carl Zeiss). Barcha jihozlar 2015 yilning yanvariga qadar yetkazib berildi va foydalanishga topshirildi.Baholash davrida eksperimental guruh va nazorat guruhidagi jihozlar 1-rasmda ko‘rsatilganidek, navbatma-navbat ishlatildi.
1.2 tadqiqot markazi
Sichuan provintsiyasida ko'p yillar davomida mikrojarrohlik bilan shug'ullangan bitta III toifali A kasalxonasini (Sichuan provintsiyasi xalq kasalxonasi, Sichuan Tibbiyot fanlari akademiyasi, haftasiga ≥ 10 mikrojarrohlik) va Xitoyda mikrojarrohlik bilan shug'ullangan ikkita II toifali A toifali kasalxonani tanlang. ko'p yillar davomida (Chengdu an'anaviy xitoy tibbiyot universitetining ikkinchi sho''ba kasalxonasi va Cixi kasalxonasi An'anaviy xitoy tibbiyoti, haftasiga ≥ 5 mikrojarrohlik). Texnik ko'rsatkichlar Sichuan tibbiy asboblarni sinovdan o'tkazish markazi tomonidan belgilanadi.
1.3 tadqiqot usuli
1.3.1 Kirishni baholash
Xavfsizlik GB 9706.1-2007 Tibbiy elektr jihozlari 1-qism: Xavfsizlik uchun umumiy talablar [8] ga muvofiq baholanadi va operatsion mikroskopning asosiy optik ishlash ko'rsatkichlari GB 11239.1-2005 [9] talablariga muvofiq taqqoslanadi va baholanadi. .
1.3.2 Ishonchlilikni baholash
Uskunani yetkazib berish vaqtidan 2017 yil iyuligacha bo'lgan operatsiya stollari sonini va uskunaning nosozliklar sonini yozib oling va ishdan chiqish darajasini taqqoslang va baholang. Bundan tashqari, eksperimental guruh va nazorat guruhidagi asbob-uskunalarning nojo'ya hodisalarini qayd etish uchun so'nggi uch yil ichida Klinik salbiy reaktsiyalarni aniqlash milliy markazining ma'lumotlari so'ralgan.
1.3.3 Operatsion baholash
Uskuna operatori, ya'ni klinisyen mahsulotning ishlash qulayligi, operatorning qulayligi va ko'rsatmalarning yo'l-yo'riqlari bo'yicha sub'ektiv ball beradi va umumiy qoniqish bo'yicha ball beradi. Bundan tashqari, uskunaning sabablari tufayli bajarilmagan operatsiyalar soni alohida qayd etilishi kerak.
1.3.4 Iqtisodiy baholash
Uskunani sotib olish narxini (mest-mashina narxi) va sarf materiallari narxini solishtiring, baholash davrida eksperimental guruh va nazorat guruhi o'rtasida asbob-uskunalarga texnik xizmat ko'rsatishning umumiy xarajatlarini qayd qiling va solishtiring.
1.3.5 Sotishdan keyingi xizmatlarni baholash
Uchta tibbiyot muassasasining jihozlarini boshqarish bo'yicha direktorlar o'rnatish, xodimlarni o'qitish va texnik xizmat ko'rsatish bo'yicha sub'ektiv ball beradi.
1.4 Miqdoriy baholash usuli
Yuqoridagi baholash mazmunining har bir elementi umumiy ball 100 ball bilan miqdoriy baholanadi. Tafsilotlar 1-jadvalda ko'rsatilgan. Uchta tibbiyot muassasasining o'rtacha balliga ko'ra, agar tajriba guruhidagi mahsulotlar va nazorat guruhidagi mahsulotlar ballari o'rtasidagi farq ≤ 5 ball bo'lsa, baholash mahsulotlari deb hisoblanadi. nazorat mahsulotlariga ekvivalent bo'lishi va eksperimental guruhdagi mahsulotlar (CORDER jarrohlik mikroskopi) nazorat guruhidagi mahsulotlarni (import qilingan jarrohlik mikroskop) almashtirishi mumkin.
2 natija
Ushbu tadqiqotga jami 2613 ta operatsiya kiritilgan, shu jumladan 1302 ta mahalliy va 1311 ta import qilingan uskunalar. Baholashda 10 nafar ortoped katta va undan yuqori vrachlar, 13 nafar urologik erkak dotsent katta va undan yuqori vrachlar, 7 nafar neyroxirurgiya dotsentlari katta va undan yuqori shifokorlar hamda jami 30 nafar katta va undan yuqori dotsentlar ishtirok etdilar. Uchta shifoxonaning ballari sanab o'tilgan va maxsus ballar 2-jadvalda keltirilgan. CORDER markali ASOM-4 operatsion mikroskopining umumiy indeks ko'rsatkichi import qilingan operatsiya mikroskopidan 1,8 ballga kam. Eksperimental guruhdagi asbob-uskunalar va nazorat guruhidagi uskunalar o'rtasidagi to'liq ball taqqoslash uchun 2-rasmga qarang.
3 muhokama qilish
CORDER markali ASOM-4 jarrohlik mikroskopining umumiy indeks balli nazoratning import qilingan jarrohlik mikroskopidan 1,8 ball kamroq, nazorat mahsuloti va ASOM-4 balli o'rtasidagi farq ≤ 5 ballni tashkil qiladi. Shu bois mazkur tadqiqot natijalari shuni ko‘rsatadiki, CORDER markali ASOM-4 jarrohlik mikroskopi xorijiy mamlakatlardan keltirilgan mahsulotlar o‘rnini bosa oladi va ilg‘or mahalliy asbob-uskunalar sifatida ommalashtirishga arziydi.
Radar diagrammasi mahalliy asbob-uskunalar va import qilingan uskunalar o'rtasidagi farqni aniq ko'rsatadi (2-rasm). Texnik ko'rsatkichlar, barqarorlik va sotishdan keyingi qo'llab-quvvatlash nuqtai nazaridan ikkalasi ham tengdir; Keng qamrovli qo'llanilishi nuqtai nazaridan, import qilingan uskunalar biroz ustundir, bu mahalliy uskunalar hali ham doimiy takomillashtirish uchun joy mavjudligini ko'rsatadi; Iqtisodiy ko'rsatkichlar bo'yicha CORDER markali ASOM-4 mahalliy uskunalari aniq afzalliklarga ega.
Qabul qilishni baholashda mahalliy va import qilingan jarrohlik mikroskoplarning asosiy ishlash ko'rsatkichlari GB11239.1-2005 standarti talablariga javob beradi. Ikkala mashinaning asosiy xavfsizlik ko'rsatkichlari GB 9706.1-2007 talablariga javob beradi. Shuning uchun ikkalasi ham milliy standartlar talablariga javob beradi va xavfsizlikda aniq farq yo'q; Ishlash nuqtai nazaridan import qilinadigan mahsulotlar yorug'lik yorug'lik xususiyatlariga ko'ra mahalliy tibbiy asboblarga nisbatan ba'zi afzalliklarga ega, boshqa optik tasvirlash ko'rsatkichlari esa aniq farq qilmaydi; Ishonchlilik nuqtai nazaridan, baholash davrida ushbu turdagi uskunaning ishdan chiqish darajasi 20% dan kam bo'lgan va nosozliklarning aksariyati lampochkani almashtirish zarurati bilan bog'liq, ba'zilari esa noto'g'ri sozlanishi tufayli yuzaga kelgan. qarshi og'irlik. Jiddiy nosozlik yoki uskunaning ishdan chiqishi kuzatilmadi.
CORDER markasi ASOM-4 jarrohlik mikroskopining asosiy narxi nazorat guruhi (import qilingan) uskunasining atigi 1/10 qismini tashkil qiladi. Shu bilan birga, tutqichni himoya qilish kerak emasligi sababli, u kamroq sarflanadigan materiallarni talab qiladi va jarrohlikning steril printsipiga ko'proq mos keladi. Bunga qo'shimcha ravishda, ushbu turdagi operatsion mikroskop mahalliy LED chiroqni ishlatadi, bu ham nazorat guruhiga qaraganda arzonroq va umumiy parvarishlash narxi past. Shu sababli, CORDER markasidagi ASOM-4 jarrohlik mikroskopi aniq tejamkorlikka ega. Sotishdan keyingi qo'llab-quvvatlash nuqtai nazaridan, eksperimental guruh va nazorat guruhidagi uskunalar juda qoniqarli. Albatta, import qilinadigan uskunalarning bozor ulushi yuqori bo'lganligi sababli, texnik xizmat ko'rsatish tezligi tezroq. Ishonamanki, mahalliy asbob-uskunalarni bosqichma-bosqich ommalashtirish bilan ularning orasidagi farq asta-sekin qisqaradi.
Sichuan provintsiyasida innovatsion tibbiy asboblarni namoyish qilish mahsulotlarining birinchi partiyasi sifatida Chengdu CORDER Optics & Electronics Co. tomonidan ishlab chiqarilgan CORDER brendi ASOM-4 jarrohlik mikroskopi xalqaro ilg'or va mahalliy yetakchi darajada. U Xitoyning ko'plab shifoxonalarida o'rnatildi va qo'llanildi va Janubi-Sharqiy Osiyo, Yaqin Sharq, Afrika va boshqa mintaqalarga eksport qilindi, bu esa foydalanuvchilar tomonidan ma'qullanadi. CORDER markasidagi ASOM-4 jarrohlik mikroskopi yuqori aniqlikdagi, yuqori aniqlikdagi optik tizimga, kuchli stereoskopik tuyg'uga, katta maydon chuqurligiga, sovuq yorug'lik manbai ikki tomonlama optik tolali koaksiyal yoritishga, yaxshi maydon yorqinligi, oyoq boshqaruvi avtomatik mikro-fokusga, elektr uzluksizligiga ega. kattalashtirish va vizual, televizor va video suratga olish funktsiyalari, ko'p funktsiyali raf, to'liq funktsiyalarga ega, ayniqsa mikrojarrohlik va o'qitish namoyishi uchun mos.
Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, ushbu tadqiqotda ishlatiladigan CORDER markali ASOM-4 jarrohlik mikroskopi tegishli sanoat standartlariga javob berishi, klinik ehtiyojlarni qondirishi, samarali va mavjud bo'lishi va nazorat qilish uskunasiga qaraganda ancha tejamkor bo'lishi mumkin. Bu tavsiyaga loyiq mahalliy ilg'or tibbiy asbobdir.
[malumot]
[1] Gu Liqiang, Chju Qingtang, Van Huaqiao. Mikroxirurgiyada qon tomir anastomozining yangi usullari bo'yicha simpoziumning ekspert fikrlari [J]. Xitoy mikroxirurgiya jurnali, 2014,37 (2): 105.
[2] Chjan Changqing. Shanxay ortopediyasining rivojlanish tarixi va istiqboli [J]. Shanxay tibbiyot jurnali, 2017, (6): 333-336.
[3] Chju Jun, Vang Zhong, Jin Yufei va boshqalar. Mikroskop yordamida posterior fiksatsiya va atlantoaksiyal bo'g'imning vintlar va novdalar bilan birlashishi - o'zgartirilgan Goel operatsiyasining klinik qo'llanilishi [J]. Xitoy Anatomiya va Klinik fanlar jurnali, 2018,23 (3): 184-189.
[4] Li Fubao. Orqa miya bilan bog'liq jarrohlikda mikro-invaziv texnologiyaning afzalliklari [J]. Xitoy mikroxirurgiya jurnali, 2007,30 (6): 401.
[5] Tian Vey, Xan Xiao, Xe Da va boshqalar. Jarrohlik mikroskopining klinik ta'sirini taqqoslash va kattalashtiruvchi shisha yordamida lomber diskektomiya [J]. Xitoyning ortopediya jurnali, 2011,31 (10): 1132-1137.
[6] Zheng Zheng. Tish jarrohlik mikroskopining o'tga chidamli ildiz kanalini davolashga klinik ta'siri [J]. Xitoy tibbiy qo'llanma, 2018 (3): 101-102.
Yuborilgan vaqt: 2023 yil 30-yanvar
