Mahalliy jarrohlik mikroskopining amaliy qo'llanilishini har tomonlama baholash
Tegishli baholash bo'limlari: 1. Sichuan viloyat xalq kasalxonasi, Sichuan Tibbiyot fanlari akademiyasi; 2. Sichuan oziq-ovqat va dori-darmonlarni tekshirish va sinovdan o'tkazish instituti; 3. Chengdu an'anaviy xitoy tibbiyoti universitetining ikkinchi filial kasalxonasining urologiya bo'limi; 4. Cixi an'anaviy xitoy tibbiyoti kasalxonasi, qo'l va oyoq jarrohligi bo'limi
maqsad
Mahalliy CORDER brendi ASOM-4 jarrohlik mikroskopi bozorga chiqarilgandan so'ng qayta baholandi. Usullari: GB 9706.1-2007 va GB 11239.1-2005 talablariga muvofiq, CORDER jarrohlik mikroskopi shunga o'xshash xorijiy mahsulotlar bilan taqqoslandi. Mahsulotga kirishni baholashdan tashqari, baholash ishonchlilik, operatsionlik, tejamkorlik va sotishdan keyingi xizmatga qaratildi. Natijalar: CORDER operatsion mikroskopi tegishli sanoat standartlari talablariga javob berishi mumkin va uning ishonchliligi, operatsionligi va sotishdan keyingi xizmati klinik ehtiyojlarni qondirishi mumkin, shu bilan birga uning iqtisodiyoti yaxshi. Xulosa: CORDER operatsion mikroskopi samarali va turli mikrojarrohliklarda mavjud bo'lib, import qilingan mahsulotlarga qaraganda tejamkorroq. Uni mahalliy ilg'or tibbiy asbob sifatida tavsiya etishga arziydi.
kirish
Operatsion mikroskop asosan oftalmologiya, ortopediya, miya jarrohligi, nevrologiya va otolaringologiya kabi mikroxirurgiya uchun ishlatiladi va mikroxirurgiya uchun zarur tibbiy asbob-uskunalar hisoblanadi [1-6]. Hozirgi vaqtda chet eldan import qilingan bunday uskunalarning narxi 500000 yuandan oshadi va yuqori operatsion xarajatlar va texnik xizmat ko'rsatish xarajatlari mavjud. Xitoyda faqat bir nechta yirik shifoxonalar bunday uskunalarni sotib olish imkoniyatiga ega, bu esa Xitoyda mikroxirurgiyaning rivojlanishiga ta'sir qiladi. Shuning uchun shunga o'xshash ishlashga va yuqori narxga ega mahalliy jarrohlik mikroskoplari paydo bo'ldi. Sichuan provinsiyasida innovatsion tibbiy asboblar namoyish mahsulotlarining birinchi partiyasi sifatida CORDER brendining ASOM-4 operatsion mikroskopi ortopediya, ko'krak qafasi jarrohligi, qo'l jarrohligi, plastik jarrohlik va boshqa mikroxirurgik operatsiyalar uchun mustaqil ravishda ishlab chiqilgan operatsion mikroskopdir [7]. Biroq, ba'zi mahalliy foydalanuvchilar har doim mahalliy mahsulotlarga shubha bilan qarashadi, bu esa mikroxirurgiyaning mashhurligini cheklaydi. Ushbu tadqiqot CORDER brendining ASOM-4 jarrohlik mikroskopini ko'p markazli marketingdan keyingi qayta baholashni o'tkazishni maqsad qilgan. Texnik parametrlar, optik ishlash, xavfsizlik va boshqa mahsulotlarning mahsulotga kirishini baholashdan tashqari, u ishonchliligi, ishlashi, tejamkorligi va sotishdan keyingi xizmat ko'rsatishga ham e'tibor qaratadi.
1 Ob'ekt va usul
1.1 Tadqiqot obyekti
Tajriba guruhi mahalliy Chengdu CORDER Optics&Electronics Co. tomonidan taqdim etilgan CORDER brendining ASOM-4 jarrohlik mikroskopidan foydalandi; Nazorat guruhi sotib olingan xorijiy jarrohlik mikroskopini (OPMI VAR10700, Carl Zeiss) tanladi. Barcha uskunalar 2015-yil yanvaridan oldin yetkazib berildi va foydalanishga topshirildi. Baholash davrida tajriba guruhidagi va nazorat guruhidagi uskunalar 1-rasmda ko'rsatilganidek, navbatma-navbat ishlatildi.
1.2 tadqiqot markazi
Sichuan provinsiyasida ko'p yillar davomida mikrojarrohlik amaliyotlarini amalga oshirgan bitta III toifali A toifali kasalxonani (Sichuan provinsiyasi xalq kasalxonasi, Sichuan tibbiyot fanlari akademiyasi, haftasiga ≥ 10 ta mikrojarrohlik amaliyoti) va Xitoyda ko'p yillar davomida mikrojarrohlik amaliyotlarini amalga oshirgan ikkita II toifali A toifali kasalxonani (Chendu an'anaviy xitoy tibbiyoti universitetining ikkinchi filiali kasalxonasi va Cixi an'anaviy xitoy tibbiyoti kasalxonasi, haftasiga ≥ 5 ta mikrojarrohlik amaliyoti) tanlang. Texnik ko'rsatkichlar Sichuan tibbiy asboblar sinov markazi tomonidan belgilanadi.
1.3 tadqiqot usuli
1.3.1 Kirish huquqini baholash
Xavfsizlik GB 9706.1-2007 Tibbiy elektr uskunalari 1-qism: Xavfsizlikning umumiy talablari [8] ga muvofiq baholanadi va operatsion mikroskopning asosiy optik ishlash ko'rsatkichlari GB 11239.1-2005 [9] talablariga muvofiq taqqoslanadi va baholanadi.
1.3.2 Ishonchlilikni baholash
Uskuna yetkazib berilgan vaqtdan 2017-yil iyul oyigacha bo'lgan operatsiya stollari sonini va uskunaning nosozliklar sonini yozib oling, shuningdek, nosozlik darajasini taqqoslang va baholang. Bundan tashqari, tajriba guruhi va nazorat guruhida uskunaning nojo'ya hodisalari chastotasini qayd etish uchun so'nggi uch yil ichida Klinik nojo'ya reaktsiyalarni aniqlash milliy markazining ma'lumotlari so'rov qilindi.
1.3.3 Operatsion baholash
Uskuna operatori, ya'ni klinisyen, mahsulotning ishlash qulayligi, operatorning qulayligi va ko'rsatmalarning bajarilishi bo'yicha sub'ektiv ball beradi va umumiy qoniqish darajasi bo'yicha ball beradi. Bundan tashqari, uskunalar tufayli muvaffaqiyatsiz operatsiyalar soni alohida qayd etilishi kerak.
1.3.4 Iqtisodiy baholash
Baholash davrida uskunani sotib olish narxini (xost mashinasi narxi) va sarf materiallari narxini taqqoslang, tajriba guruhi va nazorat guruhi o'rtasidagi uskunaga texnik xizmat ko'rsatishning umumiy narxini yozib oling va taqqoslang.
1.3.5 Sotishdan keyingi xizmatni baholash
Uchta tibbiyot muassasasining uskunalarni boshqarish bo'yicha direktorlari o'rnatish, xodimlarni o'qitish va texnik xizmat ko'rsatish bo'yicha sub'ektiv baholarni berishadi.
1.4 Miqdoriy baholash usuli
Yuqoridagi baholash mazmunining har bir bandi miqdoriy jihatdan baholanadi va umumiy ball 100 ballni tashkil qiladi. Tafsilotlar 1-jadvalda keltirilgan. Uchta tibbiyot muassasasining o'rtacha balliga ko'ra, agar tajriba guruhidagi mahsulotlar va nazorat guruhidagi mahsulotlar o'rtasidagi farq ≤ 5 ball bo'lsa, baholash mahsulotlari nazorat mahsulotlariga teng deb hisoblanadi va tajriba guruhidagi mahsulotlar (CORDER jarrohlik mikroskopi) nazorat guruhidagi mahsulotlarni (import qilingan jarrohlik mikroskopi) almashtirishi mumkin.
2 ta natija
Ushbu tadqiqotga jami 2613 ta operatsiya kiritilgan, jumladan, 1302 ta mahalliy uskunalar va 1311 ta import qilingan uskunalar. Baholashda o'nta ortoped-yordamchi katta va undan yuqori darajadagi shifokorlar, 13 ta urologik erkak katta va undan yuqori darajadagi shifokorlar, 7 ta neyroxirurgiya bo'yicha katta va undan yuqori darajadagi shifokorlar va jami 30 ta katta va undan yuqori darajadagi shifokorlar ishtirok etishdi. Uchta kasalxonaning ballari hisobga olinadi va aniq ballar 2-jadvalda ko'rsatilgan. CORDER brendining ASOM-4 operatsion mikroskopining umumiy indeks balli import qilingan operatsion mikroskopnikidan 1,8 ball kam. Tajriba guruhidagi uskunalar va nazorat guruhidagi uskunalar o'rtasidagi keng qamrovli ball taqqoslash uchun 2-rasmga qarang.
3 ta muhokama
CORDER brendining ASOM-4 jarrohlik mikroskopining umumiy indeks balli import qilingan nazorat jarrohlik mikroskopinikidan 1,8 ball kam va nazorat mahsuloti bilan ASOM-4 balli o'rtasidagi farq ≤ 5 ballni tashkil qiladi. Shuning uchun, ushbu tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, CORDER brendining ASOM-4 jarrohlik mikroskopi xorijiy mamlakatlarning import qilingan mahsulotlarini almashtirishi mumkin va ilg'or mahalliy uskunalar sifatida targ'ib qilishga arziydi.
Radar jadvali mahalliy uskunalar va import qilingan uskunalar o'rtasidagi farqni aniq ko'rsatadi (2-rasm). Texnik ko'rsatkichlar, barqarorlik va sotishdan keyingi qo'llab-quvvatlash nuqtai nazaridan ikkalasi bir xil; Har tomonlama qo'llanilishi nuqtai nazaridan import qilingan uskunalar biroz ustunroq, bu mahalliy uskunalarda hali ham doimiy takomillashtirish imkoniyati borligini ko'rsatadi; Iqtisodiy ko'rsatkichlar nuqtai nazaridan, CORDER brendi ASOM-4 mahalliy uskunalari aniq afzalliklarga ega.
Qabul qilish baholashida mahalliy va import qilingan jarrohlik mikroskoplarining asosiy ishlash ko'rsatkichlari GB11239.1-2005 standarti talablariga javob beradi. Ikkala mashinaning asosiy xavfsizlik ko'rsatkichlari GB 9706.1-2007 talablariga javob beradi. Shuning uchun ikkalasi ham milliy standartlar talablariga javob beradi va xavfsizlikda aniq farq yo'q; Ishlash jihatidan import qilingan mahsulotlar yorug'lik xususiyatlari jihatidan mahalliy tibbiy asboblarga nisbatan ba'zi afzalliklarga ega, boshqa optik tasvirlash ko'rsatkichlarida esa aniq farq yo'q; Ishonchlilik jihatidan, baholash davrida ushbu turdagi uskunaning ishdan chiqish darajasi 20% dan kam bo'lgan va nosozliklarning aksariyati lampochkani almashtirish zarurati tufayli yuzaga kelgan va bir nechtasi qarshi og'irlikning noto'g'ri sozlanishi natijasida yuzaga kelgan. Jiddiy nosozlik yoki uskunaning o'chirilishi kuzatilmagan.
CORDER brendi ASOM-4 jarrohlik mikroskopining narxi nazorat guruhi (import qilingan) uskunasining atigi 1/10 qismini tashkil qiladi. Shu bilan birga, dastani himoya qilish shart emasligi sababli, u kamroq sarf materiallarini talab qiladi va jarrohlikning steril printsipiga ko'proq mos keladi. Bundan tashqari, ushbu turdagi operatsion mikroskop mahalliy LED chiroqdan foydalanadi, bu ham nazorat guruhiga qaraganda arzonroq va umumiy texnik xizmat ko'rsatish qiymati pastroq. Shuning uchun CORDER brendi ASOM-4 jarrohlik mikroskopi sezilarli tejamkorlikka ega. Sotishdan keyingi qo'llab-quvvatlash nuqtai nazaridan, tajriba guruhi va nazorat guruhidagi uskunalar juda qoniqarli. Albatta, import qilingan uskunalarning bozor ulushi yuqori bo'lgani uchun texnik xizmat ko'rsatish tezligi tezroq bo'ladi. Menimcha, mahalliy uskunalarning asta-sekin ommalashishi bilan ikkalasi o'rtasidagi farq asta-sekin kamayadi.
Sichuan provinsiyasida innovatsion tibbiy asboblar namoyish mahsulotlarining birinchi partiyasi sifatida Chengdu CORDER Optics&Electronics Co. tomonidan ishlab chiqarilgan CORDER brendi ASOM-4 jarrohlik mikroskopi xalqaro ilg'or va mahalliy yetakchi darajada. U Xitoyning ko'plab kasalxonalarida o'rnatildi va qo'llanildi, shuningdek, Janubi-Sharqiy Osiyo, Yaqin Sharq, Afrika va boshqa mintaqalarga eksport qilindi, bu foydalanuvchilar tomonidan ma'qullandi. CORDER brendi ASOM-4 jarrohlik mikroskopi yuqori aniqlikdagi, yuqori aniqlikdagi optik tizimga, kuchli stereoskopik sezgirlikka, katta maydon chuqurligiga, sovuq yorug'lik manbai ikki tomonlama optik tolali koaksial yoritishga, yaxshi maydon yorqinligiga, oyoq bilan boshqariladigan avtomatik mikrofokusga, elektr uzluksiz zumga ega va vizual, televizion va video fotografiya funktsiyalariga, ko'p funksiyali tokchaga, to'liq funktsiyalarga ega, ayniqsa mikrojarrohlik va o'qitish namoyishlari uchun mos keladi.
Xulosa qilib aytganda, ushbu tadqiqotda qo'llanilgan CORDER markali ASOM-4 jarrohlik mikroskopi tegishli sanoat standartlariga javob berishi, klinik ehtiyojlarni qondirishi, samarali va mavjud bo'lishi hamda boshqaruv uskunalariga qaraganda tejamkorroq bo'lishi mumkin. Bu tavsiya qilishga arziydigan mahalliy ilg'or tibbiy asbobdir.
[havola]
[1] Gu Liqiang, Zhu Qingtang, Wang Huaqiao. Mikroxirurgiyada qon tomir anastomozining yangi usullari bo'yicha simpoziumning ekspert fikrlari [J]. Xitoy mikroxirurgiya jurnali, 2014,37 (2): 105.
[2] Chjan Changqing. Shanxay ortopediyasining rivojlanish tarixi va istiqbollari [J]. Shanxay tibbiyot jurnali, 2017, (6): 333-336.
[3] Zhu Jun, Wang Zhong, Jin Yufei va boshqalar. Atlantoaksial bo'g'imning mikroskop yordamida orqa fiksatsiyasi va vintlar va tayoqchalar bilan birlashishi - modifikatsiyalangan Goel operatsiyasining klinik qo'llanilishi [J]. Xitoy anatomiya va klinik fanlar jurnali, 2018,23 (3): 184-189.
[4] Li Fubao. Umurtqa pog'onasi bilan bog'liq jarrohlikda mikroinvaziv texnologiyaning afzalliklari [J]. Xitoy mikroxirurgiya jurnali, 2007,30 (6): 401.
[5] Tian Wei, Han Xiao, He Da va boshqalar. Jarrohlik mikroskopi va kattalashtiruvchi oyna yordamida lomber diskektomiyaning klinik ta'sirini taqqoslash [J]. Xitoy ortopediya jurnali, 2011,31 (10): 1132-1137.
[6] Zheng Zheng. Tish jarrohlik mikroskopining refrakter ildiz kanalini davolashga klinik qo'llanilishi [J]. Xitoy tibbiy qo'llanmasi, 2018 (3): 101-102.
Nashr vaqti: 2023-yil 30-yanvar
